多数甲减孕妇在规范治疗和监测下可以生出健康的孩子。甲状腺功能减退对胎儿的影响主要有母体激素不足、胎儿神经系统发育异常、早产风险增加、出生体重偏低等。
1、母体激素不足孕妇甲状腺激素缺乏可能导致胎儿脑发育迟缓。需定期检测TSH水平，左甲状腺素钠是常用替代药物，如优甲乐、雷替斯、加衡等。
2、神经系统发育妊娠早期胎儿依赖母体甲状腺激素，未控制的甲减可能影响智商发育。建议孕前即开始治疗，保持TSH在2.5mU/L以下。
3、早产风险中重度甲减可能增加胎盘早剥概率。除药物治疗外，需加强产检频率，监测胎儿生长情况。
4、出生体重甲状腺功能异常可能限制胎儿营养吸收。需要配合产科进行超声评估，必要时进行营养干预。
甲减孕妇应每月复查甲状腺功能，保持均衡饮食并遵医嘱调整药量，避免食用大量致甲状腺肿食物如卷心菜、木薯等。
