妊娠期甲减多数在产后可自行恢复,恢复情况与甲状腺功能损伤程度、自身免疫状态、产后激素变化、碘营养状况等因素有关。
1、激素变化:妊娠期雌激素升高导致甲状腺结合球蛋白增加,产后激素水平回落可能使甲状腺功能逐渐恢复正常。
2、自身免疫:桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲减,产后可能持续存在,需监测促甲状腺激素水平调整左甲状腺素钠剂量。
3、碘缺乏:妊娠期碘需求增加,轻度缺碘引起的甲减在产后碘摄入充足时可改善,严重缺碘可能导致永久性损伤。
4、甲状腺损伤:产后甲状腺炎或手术造成的甲状腺组织破坏,可能引发永久性甲减,需长期替代治疗。
建议产后6周复查甲状腺功能,哺乳期继续补充优甲乐者需在医生指导下调整剂量,日常保证海带紫菜等含碘食物摄入。