孕妇出现羊水栓塞的高危因素主要有胎盘早剥、宫缩过强、高龄妊娠、剖宫产手术。羊水栓塞是产科急症,需立即就医处理。
1、胎盘早剥胎盘早期剥离会导致子宫血管异常开放,羊水成分易进入母体循环。患者可能出现剧烈腹痛、阴道流血,需紧急终止妊娠并纠正凝血功能障碍。
2、宫缩过强不规范的缩宫素使用或自发宫缩过强时,宫腔内压力骤增可能促使羊水进入母血。表现为胎心异常、子宫强直收缩,需立即停用宫缩剂并抑制宫缩。
3、高龄妊娠35岁以上孕妇血管内皮功能较差,对羊水成分的耐受性降低。这类孕妇产程中需密切监测血压、血氧及凝血功能变化。
4、剖宫产手术手术中子宫切口血管暴露,羊水可能经开放血管窦进入循环。术中应规范操作避免子宫血管损伤,术后警惕突发呼吸困难等症状。
建议孕妇规范产检,出现胎动异常、阴道流液等症状及时就诊,分娩时选择具备急救条件的医疗机构。