产妇低血糖可通过调整饮食、补充葡萄糖、药物治疗、监测血糖、改善生活习惯等方式治疗。产妇低血糖通常由进食不足、胰岛素分泌异常、妊娠期代谢变化、过度体力消耗、合并糖尿病等因素引起。
1、调整饮食产妇应增加少量多餐的频率,每2-3小时进食一次,优先选择升糖指数适中的食物如全麦面包、燕麦片。正餐中需搭配优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,延缓糖分吸收。加餐可选用无糖酸奶搭配坚果,避免空腹时间过长。夜间可备即食碳水化合物食物在床头,预防晨起低血糖。
2、补充葡萄糖出现心悸、出汗等低血糖症状时,立即口服15-20克快速升糖食品,如果汁、葡萄糖片。15分钟后复测血糖,若仍低于3.9mmol/L需重复补充。严重者需静脉推注50%葡萄糖注射液,后续改用5%葡萄糖溶液维持。哺乳期需注意补充后30分钟再哺乳,避免婴儿摄入高糖乳汁。
3、药物治疗对于反复发作的严重低血糖,可遵医嘱使用胰高血糖素鼻喷雾剂。合并糖尿病产妇需调整胰岛素方案,选用速效胰岛素类似物门冬胰岛素或赖脯胰岛素。部分病例需短期服用醋酸奥曲肽抑制胰岛素过度分泌,用药期间需密切监测肝肾功能。
4、监测血糖采用动态血糖监测系统持续跟踪血糖波动,重点关注凌晨3点、餐前及睡前的血糖值。传统指尖血糖监测每日不少于7次,包括三餐前后、睡前及夜间。记录血糖日志需包含进食时间、食物种类、运动量等信息,帮助医生分析低血糖诱因。
5、改善生活习惯避免空腹进行哺乳或剧烈活动,每次哺乳前后适当加餐。调整作息保证充足睡眠,减少夜间低血糖风险。适度进行散步等低强度运动,避免运动后未及时补充能量。穿着宽松衣物,避免热水浴后血管扩张诱发低血糖。
产妇需随身携带糖尿病识别卡和应急糖包,家属应学习低血糖急救措施。日常饮食注意铁、叶酸等造血原料的补充,改善贫血对血糖调节的影响。产后42天需复查糖耐量试验,排除持续性糖代谢异常。哺乳期避免自行服用含有人参、黄芪等影响血糖的中药制剂,所有治疗方案需与产科及内分泌科医生共同制定。