复发性流产免疫治疗是针对连续发生两次及以上自然流产的免疫调节疗法,主要适用于因母体免疫异常导致的妊娠失败,治疗方法包括免疫抑制剂、淋巴细胞主动免疫、静脉免疫球蛋白、抗凝治疗等。
1、免疫抑制剂糖皮质激素如泼尼松可调节母体Th1/Th2细胞平衡,适用于抗磷脂抗体阳性或自身免疫性疾病患者,需监测血糖及骨质疏松风险。
2、淋巴细胞免疫通过注射配偶或第三方淋巴细胞诱导母体免疫耐受,对同种免疫型复发性流产有效,治疗前须筛查传染病及HLA相容性。
3、免疫球蛋白静脉输注丙种球蛋白可中和自身抗体,适用于NK细胞活性过高患者,需警惕过敏反应和血液传播疾病风险。
4、抗凝治疗低分子肝素联合阿司匹林用于抗磷脂综合征患者,能改善胎盘微循环,用药期间需定期检测凝血功能和血小板计数。
建议治疗前完善抗核抗体、封闭抗体、凝血功能等检测,治疗期间配合超声监测胚胎发育,避免剧烈运动和感染诱发因素。