孕期糖尿病主要表现为多饮多食多尿、体重异常增长、反复尿路感染、羊水过多等症状,严重者可出现酮症酸中毒。
1、多饮多食多尿血糖升高导致渗透性利尿,孕妇常出现口渴、食量增加但体重不增。需通过血糖监测和饮食控制管理,必要时使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素等。
2、体重异常增长妊娠中晚期体重增长过快可能提示血糖异常。建议每周测量体重,增长幅度控制在合理范围,配合营养科制定个性化膳食方案。
3、反复尿路感染尿糖升高易滋生细菌,表现为尿频尿急尿痛。需进行尿常规和尿培养检查,可选用头孢克洛、磷霉素等妊娠B类抗生素治疗。
4、羊水过多胎儿高血糖导致多尿是主要原因,超声检查羊水指数超过正常值。需加强胎心监护,必要时行羊水减量术,控制血糖可选用甘精胰岛素。
建议孕期定期进行糖耐量筛查,保持适度运动,选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等,出现症状及时到产科和内分泌科就诊。