复发性流产可通过孕前评估、内分泌调节、抗凝治疗、宫颈环扎等方式预防。复发性流产通常由染色体异常、内分泌失调、免疫因素、子宫结构异常等原因引起。
1、孕前评估夫妻双方需进行染色体检查及生殖系统评估,发现异常可通过第三代试管婴儿技术规避遗传风险。孕前3个月开始补充叶酸可降低胚胎神经管缺陷概率。
2、内分泌调节多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致黄体功能不足,需监测孕酮水平。必要时使用黄体酮阴道凝胶、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
3、抗凝治疗抗磷脂抗体综合征等免疫异常易导致血栓形成,表现为血小板减少或反复胎停。低分子肝素联合阿司匹林可改善子宫胎盘血液循环。
4、宫颈环扎宫颈机能不全可能与既往宫颈手术损伤有关,孕中期无痛性宫口扩张是典型表现。妊娠12-14周实施宫颈环扎术可有效维持妊娠至足月。
建议保持规律作息,避免接触有毒有害物质,孕期定期进行超声监测及血清学检查,发现异常及时就诊。