无胎心可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、严重感染等因素引起,需结合超声检查及病史综合判断。
1. 胚胎因素胚胎染色体异常是早期胎停育的主要原因,约占50%以上,常表现为孕8周前无胎心,可通过绒毛活检或流产物基因检测确诊。
2. 内分泌因素母体黄体功能不足导致孕酮分泌不足,影响胚胎着床发育,可能伴随阴道出血,需监测孕酮水平并补充黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物。
3. 解剖因素子宫畸形、宫腔粘连等结构异常会限制胚胎生长,通常伴有月经量少病史,需通过宫腔镜评估,严重者需行宫腔粘连分离术。
4. 感染因素弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能破坏胎盘结构,多伴有发热症状,需进行TORCH筛查,急性期感染需使用阿奇霉素等抗感染治疗。
建议孕早期定期进行超声检查,发现无胎心应及时就医,流产后需间隔3-6个月再备孕,期间可补充叶酸并排查高危因素。