肺癌咳血主要表现为痰中带血丝、间断性少量咯血、血痰混合、大量鲜红色咯血，需警惕肿瘤侵犯血管或合并感染。
1、痰中带血丝早期肺癌常见痰液附着鲜红或暗红色血丝，多因肿瘤表面毛细血管破裂导致，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
2、间断性少量咯血肿瘤生长过程中反复刺激支气管黏膜，表现为咯血量少但反复发作，可能与凝血功能障碍有关，需排查血小板减少或使用阿司匹林等抗凝药物史。
3、血痰混合血与脓性痰混合提示可能合并阻塞性肺炎，常见于中央型肺癌，需联合头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时进行支气管镜评估。
4、大量鲜红色咯血晚期肿瘤侵蚀肺动脉分支可导致致命性大咯血，需紧急介入栓塞治疗或使用垂体后叶素、血凝酶等静脉止血药物，必要时行肺叶切除术。
肺癌患者出现咳血应立即戒烟，保持呼吸道湿润，避免剧烈咳嗽，所有治疗需在肿瘤科医生指导下结合病理类型制定个体化方案。
