垂体瘤手术后低钠可通过调整输液方案、口服补钠药物、限制水分摄入、监测电解质等方式治疗。低钠通常由抗利尿激素分泌异常、术后脑耗盐综合征、药物副作用、肾上腺功能不足等原因引起。
1、调整输液方案术后静脉输注生理盐水或高渗盐水,逐步纠正血钠浓度。需根据每日血钠检测结果动态调整输液速度和钠含量,避免过快纠正导致中枢神经脱髓鞘。
2、口服补钠药物轻中度低钠可遵医嘱使用氯化钠片、醋酸氟氢可的松、托伐普坦等药物。托伐普坦能选择性阻断肾小管血管加压素受体,帮助排除多余水分。
3、限制水分摄入每日液体摄入量控制在1000-1500毫升,避免稀释性低钠加重。出现口渴时可含服冰块或柠檬片缓解,记录24小时出入量平衡。
4、监测电解质术后前3天需每8小时检测血钠,稳定后改为每日监测。同时关注尿钠、尿渗透压、中心静脉压等指标,警惕脑耗盐综合征导致的钠持续流失。
术后饮食可适当增加咸味食物如苏打饼干、腌渍橄榄,避免饮用过量汤水。恢复期定期复查垂体功能和电解质水平,出现头痛嗜睡等神经系统症状需立即就医。