混合型垂体瘤是垂体前叶同时分泌两种或以上激素的肿瘤,常见类型包括生长激素瘤合并泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤合并无功能瘤等,临床表现取决于激素分泌类型及肿瘤压迫程度。
1、激素分泌异常肿瘤细胞异常分泌多种垂体激素,可能导致肢端肥大症、闭经泌乳或库欣综合征等,需通过激素水平检测确诊。
2、占位压迫症状肿瘤增大压迫视交叉可引起视野缺损,压迫正常垂体组织导致垂体功能减退,需结合影像学检查评估。
3、病理特征病理检查可见分泌不同激素的细胞混合存在,免疫组化染色能明确激素分泌类型,对制定治疗方案有指导意义。
4、治疗策略根据激素分泌类型选择药物控制,较大肿瘤需经鼻蝶窦手术切除,术后可能需补充激素或接受放疗。
确诊后应定期监测激素水平与视力变化,避免剧烈运动防止肿瘤出血,饮食注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。