膀胱肿瘤的诊断与治疗需结合影像学检查、病理活检、手术及药物干预,常见类型包括非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌及转移性膀胱癌。
1、影像学检查:超声或CT可初步评估肿瘤位置与大小,膀胱镜是确诊的金标准,必要时需进行增强扫描判断浸润深度。
2、病理活检:通过膀胱镜获取组织样本进行病理分级,明确肿瘤性质(如尿路上皮癌、鳞状细胞癌),指导后续治疗选择。
3、手术治疗:非肌层浸润性肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤电切术,肌层浸润性肿瘤需行根治性膀胱切除术,部分患者需尿流改道。
4、药物干预:卡介苗膀胱灌注适用于中高危非肌层浸润性肿瘤,晚期患者可选用吉西他滨、顺铂等化疗药物或免疫检查点抑制剂。
术后需定期膀胱镜复查,戒烟限酒并保持充足饮水,高危患者应监测有无血尿等复发迹象。