胰岛素抵抗可能影响怀孕。胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病、肥胖、内分泌紊乱等因素有关，可能干扰排卵、胚胎着床及胎儿发育。
1、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗常合并多囊卵巢综合征，导致排卵障碍。治疗需调整生活方式，遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等药物改善胰岛素敏感性。
2、妊娠期糖尿病孕期胰岛素抵抗加重可能诱发妊娠期糖尿病，增加流产风险。需通过饮食控制、胰岛素注射（如门冬胰岛素、地特胰岛素）维持血糖稳定。
3、肥胖因素肥胖加重胰岛素抵抗，影响子宫内膜容受性。建议控制体重，补充维生素D、肌醇，必要时使用利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂。
4、内分泌紊乱胰岛素抵抗干扰性激素平衡，可能导致黄体功能不足。需监测孕酮水平，必要时补充黄体酮或采用辅助生殖技术。
计划怀孕的胰岛素抵抗患者应提前3-6个月进行代谢管理，孕期严格监测血糖，避免高糖饮食并保持适度运动。
