脑垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、放射治疗、手术治疗和观察等待。多数情况下医生会根据肿瘤类型、大小及症状决定是否必须手术。
1、药物治疗泌乳素型垂体瘤可首选多巴胺受体激动剂(如溴隐亭、卡麦角林),生长激素瘤可使用生长抑素类似物(如奥曲肽)。药物能有效缩小肿瘤体积或控制激素分泌。
2、放射治疗适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀等立体定向放疗可精准控制肿瘤生长。需注意可能引起垂体功能减退等远期并发症。
3、观察等待对于无功能微腺瘤(直径小于10毫米)且无压迫症状者,可定期进行磁共振和激素水平监测,约30%的微腺瘤终生无需干预。
4、手术治疗当肿瘤导致视力障碍、严重头痛或激素过度分泌时,经鼻蝶窦入路手术仍是首选方案,具有创伤小、恢复快的优势。
建议患者每3-6个月复查垂体磁共振和激素水平,保持规律作息,避免剧烈运动导致垂体卒中风险。