怀孕期间乳腺通常在孕16周后开始分泌少量初乳，但大量泌乳多发生在分娩后2-3天，实际时间受到激素水平、乳腺发育、营养状况、哺乳刺激等因素影响。
1、激素水平胎盘分泌的孕激素抑制泌乳素活性，分娩后孕激素骤降解除抑制，促进乳汁分泌。若存在黄体功能不足或胎盘功能异常，可能影响泌乳启动时间。
2、乳腺发育孕期雌激素刺激乳腺导管增生，孕激素促进腺泡发育。乳腺发育不良者可能出现泌乳延迟，需通过超声评估乳腺基础状态。
3、营养状况蛋白质、钙、维生素D等营养素缺乏可能影响泌乳功能。孕期每日需增加300-500千卡热量，保证优质蛋白摄入量达到70克以上。
4、哺乳刺激产后婴儿吸吮通过神经反射促进垂体释放泌乳素和催产素。早接触早吸吮有助于建立泌乳反射，建议分娩后30分钟内开始哺乳。
孕期出现乳房胀痛或溢乳属正常现象，无须特殊处理。建议穿戴舒适孕妇内衣，避免过度刺激乳头，定期产检评估乳腺发育情况。
