垂体瘤多数情况下可以治愈,治疗方法主要有药物控制、手术治疗、放射治疗、定期随访监测。具体预后与肿瘤类型、大小、激素分泌状态及是否侵犯周围组织有关。
1、药物控制泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特,可缩小肿瘤并改善症状。生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽。
2、手术治疗经鼻蝶窦入路手术是主要方式,适用于压迫视神经或药物无效者。大型侵袭性肿瘤可能需要开颅手术,术后可能出现暂时性尿崩症或垂体功能减退。
3、放射治疗适用于术后残留或复发肿瘤,常用伽玛刀精准照射。可能引起垂体功能低下等迟发性并发症,需长期激素替代治疗。
4、定期随访治疗后需终身监测激素水平和影像学复查。无功能瘤术后5年复发率约15%,功能性瘤需持续评估内分泌状态。
建议保持规律作息,避免头部剧烈运动,术后患者应遵医嘱进行激素替代治疗并定期复查垂体功能。