脑膜瘤手术后复发可通过再次手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、定期随访监测等方式治疗。复发可能与肿瘤残留、病理分级高、基因突变、激素受体阳性等因素有关。
1、再次手术切除对于局部复发且可切除的脑膜瘤，手术仍是首选。全切肿瘤可降低二次复发概率，术中需结合神经导航等技术保护功能区。
2、放射治疗立体定向放射外科适用于中小体积复发瘤，常规放疗用于无法手术的病例。放射治疗可能引起脑水肿等并发症，需配合脱水药物使用。
3、靶向药物治疗贝伐珠单抗可用于控制瘤周水肿，依维莫司适用于NF2基因突变患者。药物治疗需监测肝肾功能，常见不良反应包括高血压和蛋白尿。
4、定期随访监测术后每3-6个月进行头颅MRI检查，重点关注肿瘤切除边缘。随访期间出现头痛或视力变化需立即就诊。
复发脑膜瘤患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动，按医嘱服用抗癫痫药物预防发作，心理疏导有助于改善治疗依从性。
