脑膜瘤手术后合并症主要包括脑脊液漏、颅内感染、癫痫发作、神经功能缺损等,多数可通过规范治疗有效控制。
1、脑脊液漏可能与术中硬脑膜缝合不严密或术后颅内压增高有关,表现为鼻腔或切口持续清亮液体渗出。治疗需绝对卧床,必要时行腰椎穿刺引流或二次手术修补。
2、颅内感染多因手术污染或术后切口护理不当导致,常伴发热、头痛和颈项强直。需使用注射用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素,严重者需清除术区脓性分泌物。
3、癫痫发作与术中脑组织牵拉或术后水肿刺激皮层相关,可选用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,必要时监测脑电图调整用药方案。
4、神经功能缺损常见于肿瘤毗邻功能区的手术,表现为肢体偏瘫或语言障碍。需早期介入康复训练,配合甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物。
术后需定期复查头颅MRI监测复发迹象,保持切口清洁干燥,避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为,营养支持可适当增加优质蛋白摄入。