放疗后肠梗阻可能由放射性肠炎、肠道粘连、肿瘤复发、肠道功能紊乱等原因引起,可通过药物缓解、营养支持、手术松解、康复训练等方式治疗。
1、放射性肠炎放疗导致肠道黏膜损伤引发炎症,表现为腹痛腹泻,可使用蒙脱石散、谷氨酰胺颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物保护肠黏膜,同时采用低渣饮食减少刺激。
2、肠道粘连放射线诱发纤维组织增生形成黏连带,可能伴随呕吐腹胀,需禁食胃肠减压,严重时行粘连松解术,术后早期下床活动预防再粘连。
3、肿瘤复发原发肿瘤进展压迫肠管,常见于盆腔放疗后,需通过CT评估病情,必要时行姑息性造瘘或肿瘤减灭术,配合止痛药改善生活质量。
4、肠道功能紊乱自主神经受损导致肠蠕动障碍,表现为便秘腹胀,可用乳果糖口服溶液、多潘立酮片、四磨汤口服液等促动力药物,结合腹部按摩促进恢复。
建议放疗后患者定期复查肠镜,日常选择高蛋白低纤维饮食,避免暴饮暴食,出现持续腹痛呕吐应及时就医排查梗阻。