肾癌根治术适应症主要有局限性肾癌、局部进展性肾癌、孤立肾癌、遗传性肾癌。
1、局限性肾癌肿瘤局限于肾脏内且直径超过4厘米，未侵犯肾周脂肪及邻近器官。可通过根治性肾切除术治疗，术后可能需要使用舒尼替尼、阿昔替尼、帕唑帕尼等靶向药物。
2、局部进展性肾癌肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉但无远处转移。手术需联合血管重建，可能与肿瘤体积过大、血管浸润等因素有关，通常表现为血尿、腰部包块等症状。
3、孤立肾癌单侧肾脏发生的恶性肿瘤，对侧肾功能正常。需评估残余肾功能后决定手术范围，可能与吸烟、肥胖等因素有关，通常表现为无症状偶发肿块。
4、遗传性肾癌VHL综合征等遗传性疾病导致的肾癌。需进行基因检测并定期筛查，可能与VHL基因突变有关，通常表现为多发性双侧肾脏肿瘤。
术后需定期复查肾功能及影像学检查，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动及肾毒性药物使用。
