牙周病需重点关注的特殊情况包括妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳、长期吸烟、免疫功能低下等。这些因素可能加速牙周组织破坏，增加治疗难度。
1、妊娠期妊娠期雌激素水平升高会加重牙龈炎症，表现为妊娠期龈炎。建议加强口腔清洁，使用软毛牙刷，孕中期可进行专业洁治。
2、糖尿病血糖控制不佳会导致微循环障碍，降低牙周组织修复能力。患者需严格控制血糖，配合牙周基础治疗，必要时使用盐酸米诺环素凝胶辅助控制感染。
3、长期吸烟烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，掩盖出血症状。戒烟是治疗基础，可辅助使用氯己定含漱液，定期进行牙周探诊检查。
4、免疫缺陷艾滋病或放化疗患者免疫功能受损时，易发生坏死性牙周炎。治疗需在控制原发病基础上，联合使用甲硝唑片和局部抗生素缓释剂。
建议高风险人群每3-6个月进行牙周检查，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，控制全身性疾病对预防牙周病进展至关重要。
