胆囊癌转移主要通过淋巴转移、血行转移、直接浸润和种植转移四种途径扩散,常见转移部位包括肝脏、淋巴结、腹膜和远处器官。
1、淋巴转移癌细胞最早侵犯胆囊周围淋巴结,随后沿肝十二指肠韧带向肝门及腹膜后淋巴结扩散,可能与肿瘤侵犯淋巴管深度有关。
2、血行转移晚期癌细胞进入血液循环,易转移至肝脏形成多发结节,其次为肺部和骨骼,与肿瘤血管生成能力密切相关。
3、直接浸润肿瘤突破胆囊壁后可直接侵犯邻近肝组织,形成肝内巨大占位,多发生于胆囊床紧密接触的肝右叶前段。
4、种植转移癌细胞脱落至腹腔可引起腹膜广泛种植,表现为腹水、网膜增厚,常见于胆囊穿孔或手术操作后。
确诊转移需结合增强CT、PET-CT等影像检查,治疗方案需根据转移部位和范围个体化制定,建议尽早就诊肝胆外科或肿瘤科评估。