老人肺气肿多数情况下不需要手术。肺气肿的治疗方式主要有药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、生活方式调整等，手术干预适用于极少数严重病例。
一、药物治疗
支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵、糖皮质激素如布地奈德可缓解气道阻塞和炎症，需严格遵医嘱使用。
二、氧疗
长期低流量氧疗适用于血氧饱和度低的患者，每日使用时间需根据病情调整，可改善组织缺氧和心肺功能。
三、呼吸康复训练
腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等能增强呼吸肌力量，减少呼吸困难发作频率，建议在专业指导下长期坚持。
四、生活方式调整
戒烟是核心措施，避免接触粉尘和冷空气，保持适度运动如散步，高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能。
肺气肿患者应定期复查肺功能，若出现气胸、巨大肺大疱等并发症或药物控制无效时，可考虑肺减容术或肺移植等手术方案。
