乳腺癌的鉴别诊断需区分乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、导管内乳头状瘤及乳腺炎等疾病,典型表现包括无痛性肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变。
1、乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,肿块质地韧、边界清、活动度好,超声显示类圆形低回声结节,通常无须治疗,较大者可手术切除。
2、乳腺囊性增生病与激素波动相关,表现为周期性胀痛和多发结节,超声可见囊肿伴实质增生,症状明显者可口服乳癖消片、逍遥丸等中成药调节。
3、导管内乳头状瘤常见单孔血性溢液,乳管镜可见导管内新生物,需手术切除病变导管,病理检查排除恶变。
4、乳腺炎哺乳期多见,伴红肿热痛等炎症表现,血象升高,需抗生素治疗,形成脓肿则需切开引流。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查,发现异常及时至乳腺外科就诊,避免延误诊断。