胰腺炎与糖尿病的关系主要体现在胰腺功能损伤导致的胰岛素分泌异常,两者可能互为因果或并存发展,主要关联包括急性胰腺炎继发糖尿病、慢性胰腺炎诱发糖尿病、糖尿病加重胰腺炎风险以及遗传代谢共同机制。
1. 胰腺损伤急性胰腺炎可能导致胰岛β细胞暂时性破坏,引发一过性高血糖,约30%重症患者会发展为糖尿病。治疗需控制胰腺炎症,必要时短期使用胰岛素。
2. 慢性病变慢性胰腺炎持续破坏胰岛细胞,导致永久性胰岛素分泌不足,称为胰源性糖尿病。需长期补充胰岛素,同时限制脂肪摄入减轻胰腺负担。
3. 代谢紊乱糖尿病患者高甘油三酯血症易诱发急性胰腺炎,两者都与脂代谢异常相关。需通过降糖药和贝特类药物联合控制血脂血糖。
4. 基因关联CFTR基因突变同时增加慢性胰腺炎和特殊类型糖尿病风险。这类患者需进行基因检测并采取个体化治疗方案。
胰腺炎与糖尿病患者应定期监测血糖及胰腺功能,饮食需同时遵循低脂与低糖原则,避免酒精及暴饮暴食,建议内分泌科与消化科联合随访。