脑血管瘤的治疗效果与瘤体大小、位置及是否破裂有关,多数未破裂的脑血管瘤可通过介入栓塞、开颅夹闭、放射外科等方式有效控制,破裂出血者需紧急手术但可能遗留神经功能障碍。
1、介入栓塞通过导管将栓塞材料填入瘤腔阻断血流,适用于深部或手术高风险区域的动脉瘤,术后需定期复查脑血管造影。
2、开颅夹闭直接夹闭瘤颈阻断血流,适合表浅动脉瘤,可能伴随脑脊液漏、感染等并发症,需配合神经功能康复训练。
3、放射外科伽马刀等精准放疗促使瘤内血栓形成,适合3-25毫米的未破裂动脉瘤,起效需3-6个月,期间存在破裂风险。
4、保守观察对于小于3毫米的无症状未破裂动脉瘤,可每6-12个月进行磁共振血管成像监测,避免剧烈运动和血压波动。
术后需控制高血压并避免用力动作,戒烟限酒,定期复查影像学评估,突发剧烈头痛或呕吐需立即就医。