口腔扁平苔藓的症状主要包括黏膜白色条纹、糜烂疼痛、灼烧感及进食困难，按病程可分为早期斑纹期、进展期糜烂期和终末期萎缩期。
1、白色条纹早期表现为黏膜上交织成网的珠光白色条纹，多无自觉症状，可能与局部刺激或免疫异常有关，需避免辛辣食物并使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部免疫调节剂。
2、糜烂疼痛进展期出现黏膜充血糜烂伴明显疼痛，常因机械摩擦或感染加重，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抗感染，配合泼尼松龙注射液局部封闭治疗。
3、灼烧感部分患者伴随持续口腔灼热感，与神经敏感化相关，维生素B12注射液联合利多卡因凝胶可缓解症状，需排查糖尿病等系统性疾病。
4、进食困难终末期可能出现黏膜萎缩导致吞咽障碍，需采用流质饮食，严重者需手术松解瘢痕，长期糜烂者需定期活检排除癌变风险。
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免过硬过烫食物，定期口腔科复查监测病情变化。
