原发性肝癌确诊需结合影像学检查、血液检测、病理活检及临床症状评估，主要方法有超声检查、甲胎蛋白检测、CT/MRI扫描、肝穿刺活检。
1、超声检查：腹部超声是筛查肝癌的首选方法，可发现肝脏占位性病变，具有无创、便捷的特点，但对微小病灶敏感度较低。
2、甲胎蛋白检测：血液中甲胎蛋白水平显著升高是肝癌的重要标志物，但约30％患者可能表现为阴性，需结合其他检查综合判断。
3、CT/MRI扫描：增强CT或动态增强MRI能清晰显示肿瘤血供特征，对肝癌诊断特异性较高，可评估肿瘤大小、位置及血管侵犯情况。
4、肝穿刺活检：在影像学引导下获取肝组织进行病理检查是确诊金标准，但存在出血风险，通常在其他检查无法明确诊断时采用。
出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时应尽早就医，乙肝病毒携带者等高危人群建议每6个月进行一次超声和甲胎蛋白联合筛查。
