十二指肠癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。十二指肠癌通常与遗传因素、长期吸烟饮酒、慢性十二指肠炎、家族性腺瘤性息肉病等因素相关。
1、手术治疗:早期局限性肿瘤可行胰十二指肠切除术,进展期患者可能需要姑息性胃肠吻合术缓解梗阻。手术前后需结合病理分期制定综合方案。
2、化学治疗:常用FOLFOX方案包含奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶等药物,晚期患者可采用卡培他滨单药维持治疗。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应。
3、放射治疗:术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗降低局部复发概率。精准调强放疗可减少对周围器官的放射性损伤。
4、靶向治疗:针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,存在微卫星不稳定性高表达者可尝试帕博利珠单抗。需通过基因检测指导用药选择。
确诊后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查,治疗期间注意补充高蛋白饮食,避免进食刺激性食物加重胃肠负担。