糖尿病足坏疽可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起,可通过清创处理、控制血糖、改善循环、抗感染等方式治疗。
1、血糖控制不佳长期高血糖会导致组织修复能力下降,足部轻微损伤易发展为坏疽。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
2、周围神经病变糖尿病神经病变使足部感觉减退,患者无法及时发现创伤。需进行神经功能评估,使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
3、血管病变下肢动脉硬化导致局部缺血缺氧,加速组织坏死。可通过血管超声检查,服用阿司匹林、贝前列素钠、西洛他唑等改善微循环。
4、继发感染坏疽创面常合并细菌感染,需进行细菌培养后选择敏感抗生素,如头孢呋辛、莫西沙星、替考拉宁等,严重时需手术切除坏死组织。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,发现破损及时就医处理。