糖尿病足溃烂可通过控制血糖、局部清创、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由血糖控制不佳、神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会损害血管和神经,导致足部供血不足和感觉减退。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合低糖饮食和规律运动。
2、局部清创清除坏死组织有助于创面愈合。需由专业医护人员操作,避免自行处理。清创后可使用银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3、药物治疗感染是常见并发症,需根据药敏结果选用抗生素如头孢呋辛、克林霉素。神经性疼痛可加用普瑞巴林,改善微循环可用贝前列素钠。
4、手术治疗严重缺血需血管介入或旁路移植,大面积坏疽可能需截肢。术前需评估血管条件,术后加强伤口护理和康复训练。
日常需保持足部清洁干燥,穿宽松透气的鞋袜,每日检查足部有无破损,发现异常及时就医。控制血压血脂,戒烟限酒,定期进行下肢血管检查。