椎管内肿瘤可分为神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤、转移瘤等类型,按生长位置及病理性质差异呈现不同临床特征。
1、神经鞘瘤起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,多发生于脊神经后根,典型表现为神经根性疼痛和感觉异常,可通过显微手术切除。
2、脊膜瘤源于蛛网膜帽细胞的肿瘤,好发于胸段硬膜下,常见下肢麻木和步态不稳,手术全切后复发率较低。
3、胶质瘤包括室管膜瘤和星形细胞瘤等,多位于脊髓实质内,可能导致进行性运动障碍,部分需结合放化疗。
4、转移瘤由肺癌、乳腺癌等原发灶转移至椎管,常伴剧烈夜间痛和快速进展的瘫痪,需综合原发病治疗。
椎管内肿瘤患者应避免剧烈脊柱活动,定期复查MRI监测病情变化,术后需配合康复训练改善神经功能。