重症肌无力可能由自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素、药物或感染诱发等因素引起,可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除手术等方式干预。
1、自身免疫异常约85%患者存在乙酰胆碱受体抗体异常,导致神经肌肉接头传递障碍。临床表现为晨轻暮重的肌无力,可使用溴吡斯的明片、他克莫司胶囊、甲泼尼龙片等药物。
2、胸腺病变胸腺增生或胸腺瘤可能诱发自身抗体产生,多见于中青年患者。伴随眼睑下垂、吞咽困难,需进行胸部CT检查,必要时行胸腺切除术。
3、遗传易感性部分患者携带HLA-DR3等易感基因,家族聚集性发病概率较高。新生儿可能出现短暂性肌无力,需监测母亲抗体水平。
4、诱发因素氨基糖苷类抗生素、麻醉剂等药物可能加重症状,病毒感染也可诱发疾病发作。建议避免使用琥珀胆碱等神经肌肉阻滞剂。
患者应保持规律作息,避免过度疲劳,感染期间需及时就医调整用药方案。