膀胱癌术后发烧可能由术后吸收热、尿路感染、肺部感染、吻合口瘘等原因引起。
1、术后吸收热:手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热,体温多低于38.5摄氏度,通常术后2-3天自行消退,无须特殊处理。
2、尿路感染:导尿管留置或尿流改道可能导致细菌逆行感染,表现为发热伴尿频尿急,需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
3、肺部感染:术后卧床及麻醉影响呼吸道排痰功能,可能出现咳嗽咳痰伴高热,胸部CT可确诊,需使用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物抗感染。
4、吻合口瘘:肠道代膀胱吻合口愈合不良导致腹腔感染,表现为持续高热伴腹痛,需禁食胃肠减压,必要时行二次手术修补。
术后应密切监测体温变化,保持伤口清洁干燥,早期下床活动促进排痰,出现持续高热或寒战需及时告知医生。