主动脉瘤的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、血管造影等。主动脉瘤通常表现为胸痛、背痛、腹部搏动性肿块等症状,需结合多种检查手段综合判断。
1、体格检查:医生通过触诊检查腹部或胸部是否有搏动性肿块,听诊是否有血管杂音。体格检查可作为初步筛查手段,但确诊需依赖影像学检查。
2、影像学检查:超声检查是首选筛查方法,CT血管造影可清晰显示动脉瘤大小、位置和形态,磁共振血管成像适用于肾功能不全患者。影像学检查能准确测量动脉瘤直径,评估破裂风险。
3、实验室检查:血常规、凝血功能等检查可评估患者基本情况,D-二聚体检测有助于鉴别急性主动脉综合征。实验室检查主要用于排除其他疾病和评估手术风险。
4、血管造影:数字减影血管造影是诊断金标准,能清晰显示动脉瘤及其分支血管情况,但属于有创检查。血管造影通常用于手术前评估和介入治疗规划。
确诊主动脉瘤后应避免剧烈运动,控制血压在正常范围,定期复查监测动脉瘤变化情况,必要时及时进行手术治疗。