食管癌放疗后合并症主要包括放射性食管炎、放射性肺炎、放射性心包炎及食管狭窄等，需根据具体症状采取针对性治疗。
1、放射性食管炎放疗导致食管黏膜损伤，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。可使用硫糖铝混悬液、康复新液保护黏膜，疼痛明显时可短期口服布洛芬缓解症状。
2、放射性肺炎肺部组织受辐射后出现咳嗽、气促等症状。轻症可雾化吸入布地奈德，重症需静脉注射甲泼尼龙，合并感染时加用左氧氟沙星抗炎。
3、放射性心包炎心包膜炎症反应可能导致胸闷、心悸。急性期需卧床休息并使用阿司匹林抗炎，大量心包积液时需行心包穿刺引流。
4、食管狭窄放疗后纤维化导致食管腔狭窄，出现进行性吞咽困难。早期可通过食管扩张术改善，严重狭窄需放置食管支架维持进食功能。
放疗后需定期复查胸部CT和胃镜，饮食选择温凉流质食物避免刺激，出现持续发热或呼吸困难等症状应及时就诊。
