垂体瘤手术风险程度多数可控,主要风险包括术中出血、脑脊液漏、垂体功能减退、视神经损伤等。手术安全性与肿瘤大小、位置及术式选择密切相关。
1、术中出血垂体血供丰富可能导致出血,术中采用电凝止血或填塞处理,严重时需输血。术前影像评估血管走行可降低风险。
2、脑脊液漏肿瘤侵袭鞍膈时易发生,术中需用筋膜或生物胶修补。术后出现清水样鼻漏需平卧观察,必要时行腰大池引流。
3、垂体功能减退手术可能损伤正常垂体组织,导致激素分泌不足。术后需监测皮质醇、甲状腺素等水平,及时进行激素替代治疗。
4、视神经损伤肿瘤压迫视交叉或操作不当可能影响视力,术中神经导航和内镜技术能有效保护视路结构。术后视力障碍需营养神经治疗。
建议选择经验丰富的神经外科团队,术前完善激素检查和影像评估,术后遵医嘱进行激素替代和定期随访。