蛛网膜下腔出血在CT上的主要表现有基底池高密度影、脑沟回填塞征、脑室积血、脑实质受压移位。
1、基底池高密度影CT平扫可见鞍上池、环池等基底池区域出现条索状或片状高密度影，系血液积聚于脑池所致，需结合腰穿结果确诊。
2、脑沟回填塞征大脑皮层表面脑沟内可见线样高密度影，呈现脑沟回结构模糊的填塞表现，提示出血沿蛛网膜下腔扩散。
3、脑室积血血液进入脑室系统时可见侧脑室或第三脑室内液平形成，严重者可出现铸型血块，多提示出血量较大。
4、脑实质受压移位大量出血导致颅内压增高时，CT可显示中线结构偏移、脑室变形等占位效应，需警惕脑疝风险。
突发剧烈头痛伴CT特征性表现应立即神经外科就诊，监测生命体征并避免剧烈活动，后续需血管检查明确病因。
