伽玛刀和X刀是两种常见的立体定向放射外科技术，主要区别在于放射源、穿透深度和适应症范围。
1. 放射源：伽玛刀使用钴-60产生的γ射线，X刀采用直线加速器产生的高能X射线，前者放射源固定，后者可调节能量。
2. 穿透能力：X刀对深部肿瘤穿透力更强，伽玛刀更适用于浅表或中小型病灶，前者常用于3厘米以上病变。
3. 治疗精度：伽玛刀定位误差小于0.5毫米，适合脑部精细结构；X刀通过多叶光栅实现动态适形，对不规则肿瘤更有优势。
4. 适应症：伽玛刀多用于垂体瘤、三叉神经痛等颅脑疾病，X刀可治疗头颈、胸腹等多部位肿瘤，应用范围更广。
具体选择需根据病灶位置、大小及患者身体状况综合评估，治疗前应由放射治疗科医生进行精准规划。
