糖尿病患者伤口不易愈合主要与高血糖损伤血管神经、免疫功能下降、局部血液循环障碍、感染风险增加等因素有关。
1. 高血糖损伤血管神经长期高血糖会导致血管内皮损伤和周围神经病变，影响伤口部位的血液供应和神经调节，延缓愈合。需严格控制血糖，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
2. 免疫功能下降高血糖环境抑制白细胞功能，削弱机体抗感染能力。表现为伤口易红肿化脓。建议定期监测炎症指标，必要时使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3. 局部血液循环障碍糖尿病微血管病变导致组织灌注不足，伤口缺乏营养和氧气。可能伴随肢体发凉、皮肤萎缩。需改善微循环，可选用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
4. 感染风险增加高血糖促进细菌繁殖，常见金黄色葡萄球菌等感染。伤口可能出现渗液、恶臭。需彻底清创消毒，根据药敏结果选择敏感抗生素，如克林霉素、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B。
糖尿病患者应加强伤口护理，保持创面清洁干燥，均衡摄入优质蛋白和维生素C，定期复查血糖及伤口情况。
