糖尿病患者在特定情况下可以输注葡萄糖,但需严格监测血糖并配合胰岛素调节,主要考虑因素有血糖控制水平、疾病紧急程度、胰岛素使用方案及肾功能状态。
1. 血糖控制血糖稳定时,短期输注葡萄糖可通过调整胰岛素剂量实现安全输注,需每1-2小时监测指尖血糖。
2. 急症处理低血糖昏迷等急症必须输注葡萄糖抢救,同时静脉推注50%葡萄糖注射液,后续改用5%葡萄糖维持。
3. 胰岛素配伍采用GIK极化液方案时,葡萄糖与胰岛素按3-4:1比例配伍,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素等。
4. 肾功能评估合并糖尿病肾病患者需限制葡萄糖输注量,可改用果糖注射液替代,监测电解质及尿量变化。
糖尿病患者输注葡萄糖期间应持续心电监护,避免使用含葡萄糖的抗生素溶剂,输注结束后立即复查糖化血红蛋白。