脑转移瘤主要通过血行转移、直接浸润、淋巴转移和脑脊液播散四种途径扩散至脑部，常见原发灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤及肾癌。
1. 血行转移肿瘤细胞通过血液循环突破血脑屏障进入脑实质，肺癌和乳腺癌最常通过此途径转移，典型症状为头痛和局灶性神经功能障碍。
2. 直接浸润邻近组织恶性肿瘤如鼻咽癌或颅骨肉瘤可直接侵犯脑膜或脑实质，伴随颅高压和脑神经麻痹症状。
3. 淋巴转移淋巴系统转移较少见，多见于头颈部肿瘤沿淋巴管逆行扩散，可表现为软脑膜结节和脑积水。
4. 脑脊液播散中枢神经系统原发肿瘤通过脑脊液种植转移，典型表现为脊髓和马尾神经受压症状，需通过脑脊液细胞学确诊。
确诊脑转移瘤需结合增强核磁共振和原发灶病理检查，治疗需根据转移数量、位置及全身状况制定个性化方案。
