蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、高血压等原因引起。
1、止血治疗使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制出血,同时需绝对卧床避免再出血风险,可能伴随剧烈头痛、呕吐等症状。
2、降低颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿,需监测电解质平衡,常见症状包括意识障碍、视乳头水肿。
3、预防血管痉挛尼莫地平可改善脑血管痉挛,需维持正常血容量,可能与血管内皮损伤、炎症反应等因素有关。
4、手术治疗动脉瘤夹闭术或介入栓塞术适用于明确出血灶者,需评估手术指征,通常与血管结构异常相关。
恢复期需控制血压在安全范围,避免用力排便等诱发因素,严格遵医嘱进行康复训练与随访复查。