蛛网膜下腔出血的临床表现主要包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。症状按严重程度从早期到终末期发展，可能伴随癫痫发作、局灶性神经功能缺损等表现。
1、突发头痛典型表现为炸裂样头痛，多位于枕部或全头部，常被描述为一生中最严重的头痛，与颅内压骤升和血液刺激脑膜有关。
2、恶心呕吐因脑膜刺激和颅内压增高引发反射性呕吐，多呈喷射状，常与头痛同时出现，严重者可导致电解质紊乱。
3、颈项强直脑膜刺激征的核心表现，发病后数小时出现颈部抵抗感，被动屈颈时疼痛明显，克尼格征和布鲁津斯基征阳性。
4、意识障碍约半数患者出现嗜睡至昏迷，程度与出血量相关，严重者因脑疝形成导致呼吸循环衰竭，属于终末期危重表现。
出现上述症状需立即就医，确诊需通过CT检查，急性期应绝对卧床，避免用力动作加重出血风险，后期需排查动脉瘤等病因。
