空腹血糖7.8毫摩尔每升是否需服药建议结合个体情况评估，主要影响因素包括糖尿病诊断标准、糖化血红蛋白水平、是否存在典型症状及并发症风险。
1、诊断标准：空腹血糖7.8毫摩尔每升超过正常值但未达糖尿病诊断阈值，需重复检测或结合糖耐量试验确认。
2、症状评估：若伴随多饮多尿、体重下降等典型症状，可能需药物干预；无症状者可先尝试生活方式调整。
3、并发症风险：合并高血压、高血脂或家族史者，即使未达糖尿病标准也可能需早期药物控制。
4、监测周期：建议每3个月复查糖化血红蛋白，动态评估β细胞功能及胰岛素抵抗程度。
建议内分泌科就诊完善胰岛功能检查，制定个性化方案，优先通过饮食控制和运动管理血糖。
