增强核磁共振造影剂的副作用主要包括轻度过敏反应、肾功能影响、神经系统症状及罕见重度过敏反应。常见表现有皮肤瘙痒、恶心呕吐、头痛头晕，极少数可能出现过敏性休克或肾源性系统性纤维化。
1、轻度过敏反应造影剂可能导致皮肤潮红、荨麻疹或瘙痒，通常与碘过敏史或过敏体质有关。轻度反应可口服氯雷他定缓解症状，严重时需静脉注射地塞米松。备选药物包括西替利嗪片、苯海拉明注射液。
2、肾功能影响含钆造影剂可能引发造影剂肾病，尤其对原有肾功能不全者风险更高。表现为血肌酐升高或尿量减少，需水化治疗促进排泄。肾功能保护药物可选择乙酰半胱氨酸颗粒、碳酸氢钠片。
3、神经系统症状部分患者注射后出现头痛、口周麻木或味觉异常，可能与造影剂渗透压刺激有关。症状多自行缓解，持续不适时可使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等对症处理。
4、重度过敏反应极少数发生喉头水肿、支气管痉挛等危及生命的过敏反应，需立即肾上腺素抢救。高危人群包括哮喘患者或既往造影剂过敏者，预防用药含泼尼松片、盐酸异丙嗪注射液。
检查前需详细告知医生过敏史及肾功能情况，检查后建议多饮水加速造影剂排泄，出现心悸或呼吸困难等症状应立即就医。
