减重代谢手术可以预防糖尿病。减重代谢手术主要通过改善胰岛素抵抗、减少内脏脂肪、调节肠道激素分泌、降低炎症反应等机制降低糖尿病发生风险。
1、改善胰岛素抵抗手术减少胃容量后，机体对葡萄糖的利用效率提高，肌肉和肝脏对胰岛素的敏感性增强，空腹及餐后血糖水平显著下降。
2、减少内脏脂肪术后体重下降可显著减少腹腔内脂肪堆积，内脏脂肪组织分泌的炎症因子减少，从而改善胰岛β细胞功能。
3、调节肠道激素手术改变消化道结构后，胰高血糖素样肽-1等肠道激素分泌增加，这些激素具有促进胰岛素分泌、抑制食欲的作用。
4、降低炎症反应肥胖相关的慢性低度炎症状态在术后得到改善，脂肪组织巨噬细胞浸润减少，肿瘤坏死因子-α等促炎因子水平下降。
建议肥胖合并糖耐量异常者在医生指导下评估手术适应证，术后仍需保持健康饮食和规律运动，定期监测血糖代谢指标。
