脑梗死与脑栓塞的区别主要在于病因和发病机制，脑梗死通常由脑部血管本身病变导致，脑栓塞则因外来栓子阻塞脑血管引起。
1、病因不同脑梗死多与动脉粥样硬化、高血压等血管病变有关，脑栓塞常见于心脏疾病如房颤导致的血栓脱落。
2、发病速度脑梗死多为渐进性发展，症状数小时至数天加重；脑栓塞起病急骤，症状常在数秒内达高峰。
3、影像表现脑梗死CT早期可能阴性，24-48小时后显影；脑栓塞CT可见明确栓塞部位，可能伴出血性转化。
4、治疗重点脑梗死侧重改善脑循环和抗血小板聚集，脑栓塞需抗凝治疗并处理原发心脏疾病。
出现突发偏瘫、言语障碍等症状应立即就医，确诊需依靠头部CT或MRI等影像学检查，日常需控制血压血糖等基础疾病。
