甲状腺癌淋巴结转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式干预。治疗方案需结合转移范围、病理类型及患者整体状况制定。
1、手术切除颈部淋巴结清扫术是主要治疗手段，适用于局部转移灶清除。中央区淋巴结转移建议预防性清扫，侧颈区转移需根据影像学评估决定范围。
2、放射性碘治疗术后131碘治疗可清除残留病灶，适用于分化型甲状腺癌转移。治疗前需评估摄碘功能，通常伴随低碘饮食准备及促甲状腺激素刺激。
3、靶向治疗乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂用于晚期放射性碘难治性转移。需监测高血压、蛋白尿等不良反应，治疗期间定期评估病灶变化。
4、内分泌治疗术后终身服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素，降低复发风险。需根据肿瘤危险分层调整剂量，维持促甲状腺激素在目标范围。
治疗后需定期监测甲状腺球蛋白、颈部超声及全身影像学检查，保持均衡饮食并避免颈部外伤，出现声嘶或颈部肿块应及时复查。
