偏瘫步态主要表现为患侧下肢拖曳、划圈步态、步幅不对称及躯干代偿性倾斜，常见于脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤。
1、下肢拖曳患侧下肢肌张力增高导致足部离地困难，行走时足尖沿地面拖行，常伴有足内翻。可通过踝足矫形器改善，药物如巴氯芬、替扎尼定可降低肌张力。
2、划圈步态髋关节外展受限使患腿需向外划半圆才能前迈，与腓总神经麻痹或小腿三头肌痉挛有关。康复训练侧重髋关节活动度练习，药物如甲钴胺营养神经。
3、步幅不对称健侧步幅明显大于患侧，因患肢支撑期缩短导致。平衡训练和减重步态训练可改善，抗血小板药物如阿司匹林用于预防脑卒中复发。
4、躯干倾斜患者向健侧倾斜以代偿患肢支撑不足，长期可能引发脊柱侧弯。核心肌群强化训练有助于矫正，必要时使用腰围支撑。
建议定期进行步态分析和康复评定，结合水中运动训练减轻关节负荷，注意居家环境防跌倒改造。
